- Inderal 80 mg: Gebrauchsanweisung und Dosierung
- Zusammensetzung
- Die Lösung enthält 0,1 % des Wirkstoffs.
- Freigabeformular
- Pharmakologische Wirkung
- Pharmakodynamik und Pharmakokinetik
- Anwendungsgebiete
- Kontraindikationen
- Nebenwirkungen
- Inderal Tabletten, Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)
- Überdosis
- Aufbewahrungsbedingungen
- Ablaufdatum
Inderal 80 mg: Gebrauchsanweisung und Dosierung
Zusammensetzung
Eine Tablette enthält den Wirkstoff Inderal in Mengen von 10, 40 oder 80 mg.
Die Lösung enthält 0,1 % des Wirkstoffs.
Depotkapseln enthalten 80 mg des Wirkstoffs.
Freigabeformular
Erhältlich in Tablettenform, Depotkapseln, Lösung.
Pharmakologische Wirkung
Nicht-selektiver Betablocker.
Pharmakodynamik und Pharmakokinetik
Das Medikament hat antiarrhythmische, antianginöse und hypotensive Wirkungen. Das Wirkungsprinzip basiert auf der wahllosen Blockierung von beta-adrenergen Rezeptoren, auf der Verringerung der Bildung von cAMP aus ATP, stimuliert durch Katecholamine, was zu einer Verringerung des Eintritts von Calciumionen in die Zelle führt, die einen negativen dromo-, chrono-, batmo-, inotropen Effekt (verminderte Kontraktilität des Myokards, inhibierte Erregbarkeit und Leitung, reduzierte Pulsrate) bildete.
In den ersten Behandlungsstadien kann sich die TPR in den ersten 24 Stunden durch die Entfernung der stimulierenden Wirkung von beta-2-adrenergen Gefäßrezeptoren in der Skelettmuskulatur und auch durch eine reziproke Erhöhung der alpha-adrenergen Aktivität erhöhen. Nach 1-3 Tagen kehrt die Wirkung in ihren ursprünglichen Zustand zurück, nimmt aber mit einer Langzeittherapie ab. Hypotonische Wirkungen sind sympathische periphere Gefäßstimulation, vermindertes MOQ, zentralnervöse Wirkungen, verminderte Empfindlichkeit des Aortenbogen-Barorezeptors (keine Erhöhung der arteriellen Reaktion auf den Blutdruckabfall) und verminderte Aktivität des Renin-Angiotensin-Systems (besonders wichtig bei Patienten mit initialer Renin-Hypersekretion). Eine Stabilisierung des blutdrucksenkenden Effekts wird am Ende der zweiten Behandlungswoche erreicht.

Die antianginöse Wirkung wird durch die Verringerung des Sauerstoffbedarfs des Herzmuskelgewebes (aufgrund negativer inotroper und chronotroper Effekte) erreicht. Eine verminderte Herzfrequenz verbessert die myokardiale Perfusion und führt zu einer Verlängerung der Diastole. Ein erhöhter enddiastolischer Druck im linken Ventrikel und eine erhöhte Dehnung des ventrikulären Muskels können den Sauerstoffbedarf erhöhen, insbesondere bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz. Die antiarrhythmische Wirkung wird durch Elimination von arrhythmischen Faktoren (arterielle Hypertonie, Erhöhung des cAMP-Gehalts, Verstärkung der Aktivität des sympathischen Nervensystems, Tachykardie), Verlangsamung der atrioventrikulären Überleitung, Verringerung der spontanen Erregungsrate von ektopischen und Sinusschrittmachern erreicht. Eine Impulsleitungsdepression wird in größerem Umfang anterograd und in geringerem Ausmaß retrograd entlang der akzessorischen Bahnen und durch den AV-Knoten nachgewiesen.
Bei der Klassifizierung von Antiarrhythmika gehört Inderal zur 2. Arzneimittelgruppe. Eine verminderte myokardiale Ischämie wird durch die Reduktion des myokardialen Sauerstoffbedarfs erreicht. Die antiarrhythmische Wirkung reduziert die Post-MI-Todesrate. Das Medikament ist in der Lage, die Entwicklung von Kopfschmerzen vaskulären Ursprungs zu verhindern, indem es den Schweregrad der zerebralen Gefäßexpansion als Folge der beta-adrenergen Blockierung von Rezeptoren in den Gefäßen reduziert, die Adhäsivität von Blutplättchen reduziert, Lipolyse und Thrombozytenaggregation (unter der Wirkung von Katecholaminen) hemmt, die Reninsekretion reduziert, die Stimulation der Sauerstoffversorgung des Gewebes verbessert, die Aktivierung von Gerinnungsfaktoren während der Zeit der Adrenalinfreisetzung verhindert.
Anwendungsgebiete
Inderal empfiehlt die Verschreibung von Medikamenten gegen Spannungsangina, Hypertonie, Sinustachykardie, instabile Angina pectoris, Vorhofflimmern, supraventrikuläre Tachykardie, Myokardinfarkt, Alkoholentzug (Zittern, Unruhe), ventrikuläre Extrasystolen, Vorhofflimmern, essenzieller Tremor, ventrikuläre Extrasystolen, thyreotoxische Krise (ein Hilfselement der komplexen Therapie), diffuse toxische Struma und sympathoadrenale Krisen (begleitendes dienzephalisches Syndrom) mit diffuser toxischer Struma toxischer Struma Zytom und Angst.
Kontraindikationen
Inderal wird nicht angewendet bei SA-Block, kardiogenem Schock, Schwangerschaft, Kardiomegalie, Prinzmetal-Angina, Sinusbradykardie, Sinusknotenschwächesyndrom, dekompensiertem HPS, akuter Herzinsuffizienz, Major Component Intolerance, COPD, Hypotonie, Asthma, Psoriasis, Myasthenie, Leberversagen, Stillen, Diabetes mit Ketoazidose und peripherer Gefäßverschlusskrankheit (komplizierte Fußschmerzen), Gangrän oder Claudicatio intermittens), bei gleichzeitiger Anwendung von Monoaminoxidase-Inhibitoren, metabolischer Azidose.
Nebenwirkungen
Nervensystem: erhöhte Schläfrigkeit, Müdigkeit, Albträume, Schwindel, Schwäche im ganzen Körper, Tremor der Gliedmaßen, Parästhesien in den Gliedmaßen (bei Patienten mit Raynaud-Syndrom, Claudicatio in den Beinen), Depression, vorübergehende und anhaltende Gedächtnisdefizite, Verwirrtheit, Angst, Kopfschmerzen, Myasthenie, Asthenie, Halluzinationen.
Sinnesorgane: Keratokonjunktivitis, Augenempfindlichkeit, verminderte Produktion von Tränenflüssigkeit, trockene Augen, Sehstörungen.
Kardiovaskuläres System: Arrhythmien, atrioventrikulärer Block, myokardiale Leitungsstörungen, Palpitationen, Sinusbradykardie, Verschlechterung der chronischen Herzinsuffizienz, verminderte myokardiale Kontraktilität, retrosternale Schmerzen, Manifestationen von Angiospasmen (Raynaud-Syndrom, kältere untere Extremitäten, Verschlechterung von peripheren Durchblutungsstörungen), Blutdruckabfall, orthostatische Hypotonie.
Verdauungstrakt: Veränderter Geschmack, abnorme Leberfunktion (Cholestase, Gelbsucht der Haut und Skleren, dunkler Urin), abnormer Stuhl, Flatulenz, epigastrische Schmerzen, Erbrechen, Übelkeit, trockener Mund und Schleimhäute.
Inderal Tabletten, Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)
Herzrhythmusstörungen, Angina pectoris: 20 mg dreimal täglich, allmählich auf 120 mg erhöht (2-3 Dosen). Die maximale Tagesdosis beträgt 240 mg.
Hypertonie: 40 mg zweimal täglich. Inderal wird auf bis zu 80 mg (2-mal täglich) oder 40 mg (3-mal täglich) erhöht, wenn unwirksam, leicht. Die maximale Tagesdosis des Arzneimittels beträgt 320 mg (in schweren Fällen - 640 mg).
Essenzieller Tremor, Migräneprophylaxe: Anfangs 40 mg 2- oder 3-mal täglich, weiter erhöht auf 160 mg täglich. Die verlängerten Formen des Arzneimittels (80 mg Depotkapseln) werden einmal täglich eingenommen.
Schilddrüsensturm, paroxysmale Herzrhythmusstörungen: Intravenöse, langsame Infusion mit einer Anfangsdosis von 1 mg (1 ml einer 0,1%igen Lösung), die nach 2 Minuten wiederholt wird. Wenn dies nicht wirkt, wird die intravenös verabreichte Medikamentenmenge auf 10 mg erhöht und mittels EKG und Blutdruck überwacht.
Wehenstimulation, Entbindung: 20 mg Inderala 4-6-mal im Abstand von 30 Minuten (80-120 mg täglich). Wenn der Fötus hypoxisch ist, wird die Dosis verringert. Bei Patienten mit Nierenerkrankungen ist keine Dosisanpassung erforderlich. Eine Lebererkrankung erfordert eine Verringerung der Arzneimittelmenge. Zur Vorbeugung von postpartalen Komplikationen wird das Medikament in einer Dosierung von 20 mg 3-mal täglich verschrieben. Kurs 3-5 Tage.
Überdosis
Zu den Manifestationen gehören Bronchospasmus, Synkope, Zyanose der Fingernagelplatte, ventrikuläre Extrasystolen, ausgeprägte Bradykardie, Herzinsuffizienz, Krampfanfälle, Arrhythmien, Hypertonie, atrioventrikulärer Block und Schwindel. Die Behandlung umfasst die Gabe von Enterosorbentien und eine Magenspülung nach Bedarf. Ventrikuläre Extrasystolen werden mit Lidocain behandelt (Medikamente der Klasse Ia sind nicht
akzeptabel).Aufbewahrungsbedingungen
Außer Reichweite von Kindern.
Ablaufdatum
Nicht mehr als fünf Jahre.